Материал подготовлен под руководством 
Гемералопия или куриная слепота ― особенность зрительного аппарата, когда человек плохо видит при недостаточном освещении (в сумерках, темноте, полумраке), в то время как днем зрение может быть хорошим.
Особенности заболевания
При гемералопии сужаются поля зрения и нарушается цветовосприятие, в итоге человек плохо распознает предметы в условиях слабого освещения. Название «куриная слепота» возникло потому, что симптомы этого состояния действительно похожи на особенности зрения куриц: они тоже плохо ориентируются в сумерках.
Почему так происходит? Сетчатка нашего глаза состоит из разных светочувствительных клеток ― «палочек» и «колбочек». Первые обеспечивают сумеречное и ночное зрение, а вторые — дневное.
«Палочки» содержат родопсин — пигмент, помогающий глазам адаптироваться в темноте. На свету он распадается, а в темноте вступает в реакцию с витамином А и восстанавливается. Этот процесс сопровождается выбросом энергии, которая превращается в электрические импульсы, подает сигналы зрительному нерву и доводит их до головного мозга. При нехватке родопсина и нарушении родопсинового обмена развивается гемералопия.
Причины куриной слепоты
Выделяют врожденную, симптоматическую и эссенциальную (функциональную) гемералопию.
Врожденная куриная слепота обусловлена генетикой. Это состояние часто бывает у людей с синдромом Ашера, при наследственном пигментном ретините и других генетических патологиях.
Симптоматическая сопровождает другие заболевания глаз: высокие степени близорукости, глаукому, ретинопатию, катаракту, атрофию зрительного нерва, отслойки сетчатки и другие.
Эссенциальная возникает из-за острого дефицита витаминов А, В2 и PP. Такое состояние возникает при болезнях печени, истощении, сахарном диабете, заболеваниях ЖКТ, малокровии, алкоголизме.
Спровоцировать любую из форм гемералопии может инфекция: корь, герпес, ветряная оспа, краснуха. Риску подвержены также женщины в период менопаузы и люди на строгих диетах, в том числе — вегетарианцы.
Симптомы гемералопии
Основной симптом — ухудшение зрения в темноте, в то время как днем острота зрения сохраняется в норме. Люди с гемералопией не различают окружающие предметы и теряют пространственную ориентацию при плохом освещении, а также при переходе из темного в светлое помещение.
Также пациенты жалуются на сухость и ощущение песка в глазах.
Врожденная куриная слепота проявляется еще в детстве. У ребенка систематически снижается сумеречное зрение, и этот процесс никак не поддается лечению. А в раннем возрасте наблюдается страх темноты, из-за чего малыш ведет себя беспокойно и часто плачет в полутьме.
Эссенциальная гемералопия проявляется в виде ксеротических бляшек Искерского-Бито на конъюнктиве, которые выглядят как пятна. Кроме того, отмечается сухость слизистых и шелушения на коже, кровоточивость десен.
Диагностика гемералопии
Чтобы поставить диагноз, врач проводит комплексное обследование:
- визометрию — проверку остроты зрения
- периметрию ― оценку полей зрения
- адаптометрию ― исследование темновой адаптации
- электроретинографию ― обследование сетчатки.
Для выявления причин симптоматической гемералопии также могут назначить тонографию, рефрактометрию и биомикроскопию. В некоторых случаях врач рекомендует пройти обследование у смежных специалистов ― у эндокринолога и гастроэнтеролога.
Лечение гемералопии
Врожденная куриная слепота неизлечима, поэтому терапию не проводят.
Лечение же приобретенной формы необходимо. Для начала нужно выявить и устранить причину патологии.
- Если гемералопия вызвана миопией, пациенту подбирают очки или контактные линзы. Еще один возможный вариант — лазерная коррекция.
- Если причина ― в глаукоме, катаракте или отслойке сетчатки , то лечение направлено на устранение первопричины - хирургическое вмешательство.
Эссенциальная гемералопия требует работы с питанием. Пациенту рекомендуют включить в рацион продукты, богатые каротином и ретинолом. Например, яйца, морковь, шпинат, треску, сливочное масло. Дополнительно назначают прием витаминов, в том числе в форме капель для глаз. Параллельно при необходимости лечат заболевания ЖКТ и сахарный диабет.
Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших детей. При любых нарушениях зрения сразу же обращайтесь к офтальмологу. Мы в Глазной клинике доктора Беликовой всегда ждем вас!
