Материал подготовлен под руководством 
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
Современный метод замены помутневшего хрусталика
Сегодня Всемирная организация здравоохранения признает факоэмульсификацию единственной полностью реабилитирующей операцией. Этот метод микрохирургического лечения позволяет полностью восстановить утраченное из-за катаракты зрение.
Факоэмульсификация — что это такое?
Ультразвуковая факоэмульсификация — это современная высокотехнологичная малотравматичная операция, направленная на лечение катаракты. В ходе операции помутневший хрусталик дробят ультразвуком и заменяют на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ).
Удаление помутневшего родного хрусталика проводят через микропрокол диаметром 2.2 - 2.5 мм. Врач вводит искусственный хрусталик (ИОЛ) в свернутом виде через этот же прокол, а затем линза расправляется внутри капсульного мешка. Метод считается малотравматичным, не требует наложения швов. Операция проходит под местной анестезией каплями, амбулаторно и занимает около 20 минут.
После операции пациент получает хорошее зрение и снова может вести полноценную жизнь: водить машину, читать книги и работать за компьютером.
Катаракта требует незамедлительного лечения, потому что может привести к полной слепоте. Операция по удалению помутневшего хрусталика с имплантацией ИОЛ — единственный способ избавиться от катаракты.
Не ждите «созревания» катаракты. Планировать операцию нужно сразу, как только помутнение хрусталика начинает мешать вашей обычной жизни: работе, чтению, вождению. Чем раньше проведено лечение, тем легче проходит сама операция и быстрее — восстановление.
Показания к операции
Мы рекомендуем обсудить операцию с врачом, если вы замечаете у себя:
- очки или линзы больше не дают привычной четкости в повседневных делах;
- сложности с вождением в сумерках и ночью — блики и ореолы вокруг фар и фонарей;
- потребность в более ярком свете для чтения, частую смену очков;
- общее снижение остроты зрения, которое мешает работе и обычным делам.
Операция может проводиться на любой стадии катаракты, вне зависимости от возраста и образа жизни пациента. Более того, если у вас есть сопутствующая глаукома, можно провести одномоментную операцию — вылечить катаракту и стабилизировать внутриглазное давление за одно вмешательство.
Как подготовиться к операции?
Если комплексное обследование выявило катаракту и вам рекомендовали операцию, первым шагом станет подбор искусственного хрусталика.
Врач-офтальмолог проводит биометрическое исследование, чтобы определить подходящий тип хрусталика. Врач оценивает состояние сетчатки, зрительного нерва и сосудов.
От точности подбора зависит удобство, комфорт и качество жизни. Поэтому врач учитывает индивидуальные особенности вашей зрительной системы, а также детали образа жизни, работы и увлечений.
Перед операцией необходимо:
Провести лабораторное исследование
Проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.
Каждому пациенту мы выдаем:
- список анализов и правила подготовки к операции;
- памятку — как готовиться к операции и что делать для восстановления после нее.
В сложных случаях пациента лично консультирует профессор, доктор медицинских наук Елена Ивановна Беликова.
Противопоказания к операции
Большинство ограничений — временные, и операцию можно провести после стабилизации состояния. Операцию откладывают, если у пациента есть:
- острое воспаление глаза — конъюнктивит, кератит, выраженный блефарит;
- некомпенсированная глаукома — сначала стабилизируем внутриглазное давление;
- декомпенсация хронических заболеваний — прежде всего плохо контролируемый сахарный диабет и артериальная гипертензия;
- острая инфекция или недавно перенесенные инфаркт, инсульт.
Дополнительная консультация смежных специалистов потребуется при тяжелых сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, а также при сахарном диабете. Точное решение о возможности и сроках операции врач принимает только после очной диагностики.
Как проходит операция?
Операцию факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ проводят в несколько этапов, каждый из которых требует тщательной подготовки и высокого уровня квалификации офтальмохирурга.
На всех этапах операции важна точность движений офтальмохирурга, а после — соблюдение пациентом рекомендаций врача. Только такая ответственная совместная работа гарантирует эффективность лечения.
Как проходит операция по факоэмульсификации?
![1.png]( "1.png")
На поверхность роговицы капают анестезирующие капли
![2.png]( "2.png")
Формируется хирургический доступ к помутневшему хрусталику
![3.png]( "3.png")
Ультразвуком удаляются хрусталиковые массы
![4.png]( "4.png")
Освобождается пространство для введения ИОЛ
![5.png]( "5.png")
Вводится интраокулярная линза
![6.png]( "6.png")
ИОЛ установлена в капсульный мешок. Операция закончена.
Восстановительный период после операции
Зрение возвращается сразу после завершения операции. И уже через час пациент может ехать домой. Главное — прийти на послеоперационные осмотры на следующий и на третий день после операции. Лечащий врач назначит противовоспалительные капли на месяц и даст рекомендации для восстановительного периода. Иногда еще один прием назначают через месяц после операции.
В остальном, после факоэмульсификации катаракты можно возвращаться к своему привычному образу жизни: читать, работать за компьютером, смотреть телевизор. Но врачи не рекомендуют:
Поднимать тяжести, наклоняться, заниматься спортом в течение месяца.
Посещать бассейны, бани, сауны в течение месяца.
Трогать и тереть прооперированный глаз.
В первые сутки спать лежа на стороне прооперированного глаза.
Возможные осложнения
Факоэмульсификация — одна из самых безопасных и хорошо изученных операций в офтальмологии, риск осложнений составляет менее 1%. Среди возможных:
- кратковременное повышение внутриглазного давления — как правило, проходит само или с помощью капель;
- легкое воспаление — снимается назначенными противовоспалительными каплями;
- отек роговицы — обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
- смещение интраокулярной линзы — случается очень редко, при необходимости врач скорректирует её положение;
- вторичная катаракта — помутнение задней капсулы хрусталика, которое может возникнуть спустя месяцы или годы после операции. Это не рецидив, а отдельное состояние, которое устраняется быстрой лазерной процедурой без хирургического вмешательства.
Именно поэтому важно не пропускать контрольные осмотры после операции.
Преимущества факоэмульсификации
В отличие от методик, которые применялись для лечения катаракты раньше, факоэмульсификация проводится амбулаторно, а реабилитационный период после операции достаточно короткий. Такое лечение катаракты полностью безопасно для пациента и максимально эффективно.
Операция длится около 15 минут;
Не требуется наркоз, только местная капельная анестезия;
Величина микропрокола в роговице составляет от 2.0 до 2.5 мм;
Не требуется наложение швов;
На всех этапах операции используется высокоточное оборудование;
Современные мультифокальные ИОЛ дают отличное зрение вдаль и вблизи и избавляют от необходимости носить очки.
Проводить лечение можно в любом возрасте ― среди наших пациентов есть и молодые, и пожилые люди. Рекорд Клиники доктора Беликовой — удаление катаракты методом факоэмульсификации пациенту в возрасте в 94 года. Операция прошла без осложнений ― зрение пациента улучшилось.
Пройдите полное диагностическое обследование глаз и получите консультацию специалиста. Запишитесь на прием любым удобным для вас способом — позвоните по телефону или отправьте заявку через форму обратной связи на сайте.
Полезные материалы:
