Материал подготовлен под руководством 
Тонометрия — офтальмологическая диагностика, выполняемая с целью определения внутриглазного давления (ВГД). Сегодня измерение внутриглазного давления входит в стандарт осмотра офтальмолога.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
К сожалению, повышение внутриглазного давления не имеет симптомов и опасность заключается в том, что человек может годами ходить с повышенным давлением и не знать об этом.
Выделяют косвенные признаки, которые иногда указывают на повышенное внутриглазное давление. Пациенты чаще всего жалуются на:
- появление пелены перед глазом
- ощущение чувствительности глаз (пациент чувствует свое глазное яблоко и его движения)
- периодически возникающие оптические эффекты- радужные круги при взгляде на источник света.
Повышенное ВГД нередко сигнализирует о различных заболеваниях глаз. В первую очередь ― о глаукоме. Развитию глаукомы способствуют:
- наследственность
- заболевания глаз, имеющие затяжное течение; например, увеит
- травмы глаза с повреждением внутренних структур.
В группе риска находятся люди, имеющие повышенное артериальное давление, сахарный диабет, атеросклероз.
Следить за ВГД очень важно, ведь оно напрямую влияет на уровень зрения. Чтобы вовремя обнаружить отклонения и начать лечение для нормализации давления, необходимо регулярно посещать офтальмолога. В особенности ― пациентам старше сорока лет.
Для постановки точного диагноза наряду с тонометрией врачи проводят также другие виды обследования: гониоскопию, офтальмоскопию и проверку полей зрения.
Типы тонометрии
Существует два вида тонометрии: контактная и бесконтактная.
Контактная тонометрия
- Пальпаторный способ. Используется в том случае, когда нельзя контактировать с роговицей ― есть воспаление слизистой глаза, сильный отек, выраженный болевой синдром и сразу после операции.Исследование выполняет врач, аккуратно надавливая на верхнее веко указательными пальцами. Опытный доктор и пальпаторно может предположить есть ли повышение внутриглазного давления.
- Измерение внутриглазного давления по Маклакову. Это один из самых ранних способов измерения внутриглазного давления, применяется и в наше время. Проводится с помощью специального набора грузиков, под местной анестезией и контактным способом.
- Суточная тонометрия
. Метод используется крайне редко, при стационарном лечении глаукомы. Когда важно скорректировать лечение и подобрать оптимальный капельный режим.
Бесконтактная тонометрия
Это аппаратный современный способ измерения давления. Часто используется как скрининговый метод при профилактических осмотрах, во время осмотров детей. Входит в стандартное обследование офтальмолога.
Бесконтактная тонометрия основывается на оценке устойчивости (ригидности) роговицы к воздействию потока воздуха и поэтому показатели зависят от толщины роговицы. Это более современный метод исследования, но он требует внесения поправок в показатели для точности оценки уровня истинного ВГД.
Бесконтактную тонометрию проводят с помощью бесконтактного тонометра который не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Пока пациент фиксирует взгляд на маленькой светящейся лампочке, программа запускает легкий поток воздуха, который воздействует на роговицу. Полученные параметры фиксирует компьютер и преобразует их в цифровые показатели для врача.
Кому показана тонометрия глаз?
В обязательном порядке тонометрию назначают:
- В рамках ежегодных профилактических обследований пациентов старше 40 лет
- Пациентам с диагностированной глаукомой
- Пациентам, у родственников которых есть глаукома
- При послеоперационных осложнениях, неврологических, сердечно-сосудистых и эндокринных патологиях.
И контактная, и бесконтактная тонометрия противопоказаны при воспалительных заболеваниях и травмах роговицы.
Как подготовиться к тонометрии?
Тонометрия не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Однако важно снять контактные линзы перед процедурой и не надевать их два часа после обследования.
Расшифровка результатов тонометрии
Нормальное значение внутриглазного давления — 10–21 миллиметров ртутного столба. Но важно учитывать, что для каждого человека и в каждом возрасте норма давления своя. Более того — давление меняется в течение дня.
Так, сразу после пробуждения внутриглазное давление, как правило, достигает своих максимальных суточных значений. В течение дня возможны колебания давления от одного до пяти миллиметров.
Поэтому при анализе ВГД врач учитывает сразу множество факторов. При отслеживании динамики давления, что особенно важно при глаукоме, замера обязательно производят на одном и том же приборе.
Подробно расшифровывать результаты тонометрии может только врач. Он выявит причины изменения ВГД и назначит правильное лечение.
Стоимость тонометрии
Пройти тонометрию в Москве в нашей клинике вы можете как в качестве экспресс-диагностики, так и в комплексном обследовании зрения. В Глазной клинике доктора Беликовой предоставлен полный спектр диагностических исследований. У нас работают только опытные врачи, которые используют самые современные методы офтальмологических обследований и лечения заболеваний глаз различной степени сложности.
