Материал подготовлен под руководством 
Визометрия глаза — что это?
Визометрия глаза — диагностическое исследование для определения остроты зрения. Несмотря на сложное название, это стандартный тест проверки зрения, который проходит каждый пациент на приеме у офтальмолога. В Глазной клинике доктора Беликовой визометрию проводят опытные профессиональные врачи, и по ее результатам назначают каждому пациенту необходимую коррекцию зрения.
Особенности визометрии
Осмотр проводится отдельно для каждого глаза. В этот момент второй глаз пациент прикрывает специальной заслонкой или ладонью. Нежелательно сильно прищуриваться: так веки смыкаются асимметрично, и открытый глаз получается слишком напряженным, что мешает корректной оценке зрения.
Врач показывает буквы, символы или рисунки (для детей) на таблице и просит пациента по очереди называть каждое изображение.
При проведении классической визометрии не используются никакие медикаменты и специальные компьютеры: проверка зрения проводится с помощью специальных таблиц или автоматических проекторов. Например, для оценки степени дальнозоркости используют рамку с текстом, который пациент читает на определенном расстоянии.
Показания к проведению визометрии
Визометрию проводят в рамках стандартного профилактического осмотра у офтальмолога или же по специальному запросу:
- Когда пациент жалуется на снижение остроты зрения
- Когда врач хочет проверить эффективность назначенного лечения и проследить его динамику
- Перед проведением операции на глазах
- Когда нужно установить или уточнить диагноз
- При нарушениях рефракции — миопии, астигматизме, гиперметропии
- При подборе очков или контактных линз
- При прохождении медкомиссии у водителей и специалистов, чья работа требует хорошего уровня зрения (пилоты, машинисты и т. д.).
Как часто нужно проходить визометрию
- Взрослым — один-два раза в год в рамках профилактического осмотра у офтальмолога
- Детям школьного возраста — ежегодно, так как зрение в период активного роста может меняться быстро, а своевременно выявленная миопия значительно легче поддается коррекции
- Пациентам с установленными нарушениями рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) — по назначению лечащего врача. Обычно — раз в 6–12 месяцев для контроля динамики
- Водителям и представителям профессий с требованиями к зрению — в соответствии с правилами
- После операций на глазах — в сроки, определенные хирургом, для оценки результата лечения.
Противопоказания к проведению визометрии
Визометрию нельзя проводить только в самых исключительных случаях:
- Если пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
- Если у пациента есть психические заболевания, из-за которых он может во время осмотра навредить себе или врачу.
Визометрия: методы исследования
В зависимости от возраста пациента и цели исследования врач использует один из следующих видов таблиц:
- Таблицы Сивцева-Головина — это самые известные таблицы с десятью рядами букв русского алфавита. Символы на строчках постепенно уменьшаются книзу. Офтальмолог указывает на буквы, начиная с первого ряда, и просит пациента их называть
- Таблицы Ландольта — работают по тому же принципу, но вместо букв на них — полукольца (похожие на букву С) с разрывом слева, справа, внизу или вверху. Задача пациента — называть, с какой стороны кольца находится просвет. Таблицы используют в том числе для глухонемых пациентов и тех, кто не умеет читать.
- Таблицы Орловой — таблицы для детей. Они нужны для самых маленьких пациентов, которые еще не знают буквы. Вместо алфавита на таблицу нанесены легко узнаваемые рисунки.
Редко случается так, что провести визометрию невозможно. Например, если речь идет о совсем маленьких детях или в тех случаях, когда врач подозревает у пациента симуляцию миопии для получения справки о плохом зрении.
Тогда можно использовать другие объективные методы обследования, среди которых, например, рефрактометрия. Это метод исследования рефракции глаза (его преломляющей способности) и формы роговицы с помощью инфракрасных лучей.
При очень плохом зрении, когда стандартные таблицы неинформативны, используют таблицы Полякова. Они состоят из штрихов и колец и показываются пациенту на близком расстоянии.
Расшифровка результатов визометрии
После процедуры визометрии врач расшифровывает показатели для каждого глаза и записывает результаты в карту пациента. Для этого офтальмологи используют латинские буквы и числа, например:
- OD = 0.3, OS = 0.4.
- Здесь OD — это правый глаз (oculus dexter на латинском).
- OS — левый глаз (oculus sinister).
Цифры означают, что острота зрения правого глаза — 30% от нормы, а левого — 40%.
В тех случаях, когда показатели обоих глаз одинаковы, врачи ставят пометку OU = 0.8, где OU — это oculus uterque, «оба глаза».
В случае стопроцентного зрения у пациента, когда он хорошо различает символы на всех десяти строках таблицы, используют показатель 1.0.
Если пациент различает первые четыре строки, — 0.4, первые пять — 0.5 и т. д.
Затем врач подбирает средства для оптической коррекции: очки или контактные линзы. И записывает их так:
OD = 0.3 | −3.0 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения правому глазу нужна рассеивающая линза — 3.0 диоптрии;
OS = 0.4 | −4.0 = 1.0 — для 100%-ной остроты зрения левому глазу нужна рассеивающая линза — 4.0 диоптрии.
Если у пациента уже есть очки или контактные линзы, визометрию проводят дважды: сначала без средств коррекции, а потом — с ними, чтобы проверить их эффективность.
Как проводится визометрия?
Визометрию глаза проводят в офтальмологическом кабинете. Пациент садится на стул в пяти метрах от таблицы, которая находится прямо на уровне его глаз. Специальной заслонкой обследуемый по очереди закрывает глаза и называет символы, на которые указывает лечащий врач.
Современный тест проверки остроты зрения (визометрии), который применяется в Глазной клинике доктора Беликовой, проводится с помощью компьютерных проекторов знаков для дали, где можно варьировать расстоянием от 3 до 5 метров и выбирать для проверки различные знаки (буквы, цифры, картинки и фигуры).
После процедуры лечащий врач указывает в амбулаторной карте, а затем и в выписке остроту зрения отдельно для каждого глаза. Визометрия позволяет врачу определить остроту зрения и в случае необходимости назначить эффективный метод коррекции: очками или контактными линзами.
Современная визометрия — не единственный метод в диагностике зрения. Помимо этого метода есть и другие, которые предполагают более глубокий осмотр с помощью компьютерных технологий. Однако визометрия глаза до сих пор остается основным способом проверки остроты зрения, так как благодаря ей можно сразу же примерить и подобрать корректирующую оптику, наглядно проверяя ее эффективность.
Для определения остроты зрения и подбора очков либо контактных линз наши специалисты используют фороптер — специальный аппарат, в котором линзы меняются автоматически, а также проектор знаков, проецирующий различные символы на специальный экран.
Пройти визометрию в Москве можно в Глазной клинике доктора Беликовой. Визометрия — это не отдельная процедура, а часть первичного осмотра и консультации офтальмолога. При необходимости врач назначит дополнительные методы обследования зрения и по их результатам подберет очки или линзы и пропишет план лечения.
Мы используем и классические, и передовые методики обследования и лечения, а наши врачи постоянно проходят повышение квалификации, чтобы оставаться в курсе всех изменений и инноваций в области офтальмологии.
Помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить: не забывайте регулярно посещать офтальмолога.
