Материал подготовлен под руководством 
Глаукома — коварная группа заболеваний, которые проявляются в виде повышения внутриглазного давления (ВГД). Это происходит из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Причины различны: наследственная предрасположенность, осложнения диабета и других метаболических нарушений, глазные травмы, катаракта на поздней стадии развития.
При отсутствии своевременной медицинской помощи глаукома может привести к слепоте. Сегодня избавиться от глаукомы можно быстро и безболезненно — с помощью лазера. Лечение глаукомы — одна из главных задач Глазной клиники доктора Беликовой.
По причинам заболевания различают врожденную и приобретенную глаукому, по наличию сопутствующей патологии — первичную и вторичную. Также заболевание может протекать в открытоугольной и закрытоугольной формах. В первом случае радужно-роговичный угол передней камеры глаза открыт, поэтому накопление внутриглазной жидкости и повышение внутриглазного давления происходит постепенно. Такая глаукома наблюдается у подавляющего большинства пациентов. При закрытоугольной форме давление может возрастать быстро, вызывать резкие боли, отек роговицы и стремительное ухудшение зрения. Зрение падает за считанные дни, поэтому обратиться к врачу стоит незамедлительно.
Лечение глаукомы всегда индивидуально: оно зависит от степени развития и формы заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. Существует три основных подхода к лечению глаукомы:
- Консервативный (каплями)
- Лазерный
- Микрохирургический
Консервативный подход — наиболее щадящий, но имеет немало ограничений: неэффективность на поздних стадиях (при отсутствии компенсации ВГД), побочные эффекты от препаратов (в том числе и системные), индивидуальные противопоказания. Микрохирургические методы применяют в тех случаях, когда остальные способы заведомо бесполезны.
Наиболее востребовано и эффективно сегодня лечение лазером.
Симптомы глаукомы
Пациенты с глаукомой чаще всего жалуются на резкие боли в глазу и голове в области виска и лба, появление цветных ореолов вокруг источников света и ухудшение зрения в темное время суток. Очень важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы и принять меры: незамедлительно обратитесь к врачу.
Иногда же глаукома долгое время не проявляет себя. Так происходит, когда внутриглазное давление сохраняется на относительно низком уровне. Распознать ее без специальных знаний, да даже при обследовании, бывает сложно. Именно поэтому часто глаукому обнаруживают уже на поздней стадии. И это еще раз подтверждает важность того, чтобы регулярно проходить офтальмологические обследования ― раз в полгода.
Диагностика глаукомы
В группу риска заболевания глаукомы входят люди старше 40-50 лет, пациенты с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, метаболическими и системными заболеваниями, пациенты, перенесшие глазные травмы, операции, воспалительные процессы, а также пациенты, имеющие кровных родственников с глаукомой.
Чтобы выявить глаукому и при ее наличии определить тип патологии, необходимо пройти ряд обследований, среди которых:
- Тонометрия ― измерение внутриглазного давления
- Определение поля зрения
- Исследования глазного дна
и др.
Когда можно использовать лазерное лечение глаукомы?
Если глаукома уже находится в активной фазе развития, врачи часто рекомендуют современный метод лечения этого заболевания ― лазерную операцию. Лазер помогает улучшить отток внутриглазной жидкости по естественным путям или создают новые пути оттока.
Лазерный метод лечения подходит пациентам с закрытоугольной глаукомой или как один из дополнительных этапов лечения при открытоугольной глаукоме.
Лазерное лечение глаукомы: методы
Мы предлагаем своим пациентам все имеющиеся сегодня в медицине методы лазерного лечения глаукомы:
- Лазерная трабекулопластика — быстрый и безопасный метод улучшения циркуляции внутриглазной жидкости. Операция проходит под местной анестезией за 10-20 минут. Лазер активизирует дренажные каналы для оттока жидкости
- Лазерная иридэктомия также требует только местной анестезии. Сначала пациенту закапывается препарат, сужающий зрачок, затем с помощью специальной линзы лазерный луч фокусируется на радужной оболочке в запланированной области. Лазер формирует в радужке микроскопическое отверстие для улучшения циркуляции жидкости
- Лазерная десцеметогониопунктура — ее назначают после хирургического вмешательства для улучшения эффекта операции непроникающего типа
- Лазерная циклокоагуляция (лазерная циклодеструкция) — метод, применяемый в сложных случаях глаукомы. Он заключается в разрушении с помощью лазера ресничного (цилиарного) тела. Эта структура продуцирует внутриглазную жидкость, поэтому ее частичное или полное разрушение позволяет снизить внутриглазное давление.
Лазерное лечение глаукомы: преимущества
Преимущества лазерных методов лечения многочисленны:
- Достаточно местной анестезии
- Процедуры малотравматичны, безопасны
- Небольшая длительность операций (10-20 минут)
- Цены на лазерное лечение значительно ниже, чем на микрохирургические операции
- Лечение лазером применяется и для закрытоугольной, и для открытоугольной формы заболевания.
Лазер для лечения офтальмологических заболеваний начали широко применять в медицине еще в 70-х годах XX века. К сегодняшнему дню лазерные методы коррекции и лазерное лечение глаукомы в частности уже уверенно зарекомендовали себя как наиболее безопасные, эффективные и комфортные для пациента.
Одно из главных преимуществ лечения глаукомы лазером ― это то, что оно может быть использовано и как самостоятельное лечение, и в комбинации с другими микрохирургическими способами.
Лазерное лечение глаукомы: недостатки
Иногда глаукома продолжает прогрессировать, и требуется новое лазерное или хирургическое вмешательство
Имеется ряд противопоказаний — беременность и лактация, системные заболевания, выраженное помутнение роговицы.
Лазерное лечение глаукомы в Глазной клинике доктора Беликовой
К счастью, современные методики позволяют учесть все индивидуальные особенности и оказать помощь при глаукоме максимально эффективно и безопасно.
В Глазной клинике доктора Беликовой лазерное лечение проводят на самом современном и качественном офтальмологическом оборудовании с использованием лучших инновационных методик в мире. Мы постоянно учимся и внедряем в свою практику проверенные, методы с доказательной эффективностью. И предлагаем весь спектр лазерных вмешательств, чтобы вернуть вам зрение в максимально возможных пределах.
