Материал подготовлен под руководством 
Хочу поблагодарить Татьяну Викторовну за внимательное отношение, мягкость, терпение, высокий уровень подготовки, тактичность! Обратила внимание на неторопливый и глубокий сбрр анамнеза, доступное объяснение результатов исследования и дальнейшей тактики лечения! Спасибо!
Желаю успехов в развитии клинике, благодарность сотрудникам!
Гемофтальм — что это?
Гемофтальмом называют кровоизлияние в полость глаза. При диагностировании этой патологии пациенту для предотвращения развития осложнений необходимо профессиональное лечение.
Гемофтальм — это попадание крови в стекловидное тело — гелеобразную структуру, которая заполняет полость глазного яблока.
В зависимости от объема кровоизлияния различают частичный, субтотальный и тотальный гемофтальм:
- Частичный — заполнение кровью менее, чем на одну треть объема стекловидного тела
- Субтотальный — заполнение кровью более трети, но меньше ¾ объема стекловидного тела
- Тотальный — заполнению кровью более ¾ объема стекловидного тела.
Гемофтальм: симптомы
Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело зависят от степени выраженности. При незначительном объеме крови пациент обычно жалуется на появление перед глазами плавающих точек, ухудшение и затуманивание зрения. При сильном кровоизлиянии проявления гемофтальма более яркие: заметное снижение зрения и появление большого пятна в поле зрения.
Некоторые пациенты отмечают, что утром их самочувствие заметно лучше, чем в течение дня. Это происходит потому что, когда кровь попадает в стекловидное тело, она постепенно разрушается и высвобождает гемоглобин. Постепенно он накапливается в виде некоторых включений и нарушает преломляющие способности глаза в оптической зоне. За ночь, в спокойном состоянии организма, гемоглобин и гемосидерин (продукт его обмена) оседают, и зрение улучшается (в оптической зоне стекловидное тело становится прозрачнее).
Поэтому нередко пациенты пренебрегают посещением офтальмолога: объясняют дискомфорт в глазах обычной усталостью и перенапряжением.
Гемофтальм: причины
Причины гемофтальма различны и варьируются в зависимости от состояния органа зрения и всего организма:
- Разрывы новообразованных сосудов. Чаще всего с этим сталкиваются люди, больные сахарным диабетом и возрастной макулодистрофией влажной формой.
- Отслойка сетчатки с разрывом, а иногда — сам разрыв без отслойки.
- Травма глаза.
- Осложнения полостных операций (операции, выполняемые на органах, расположенных в полостях тела) на глазном яблоке.
- Общие заболевания крови и сосудов: гипертония, онкология, анемия и другие.
Гемофтальм: диагностика и лечение
Диагностирование гемофтальма происходит при осмотре глаза с широким зрачком. Дополнительно врач-офтальмолог может провести ультразвуковое исследование, которое выявляет степень кровоизлияния и ориентирует по дальнейшему лечению.
При возникновении гемофтальма в первую очередь необходимо выявить причину его появления и по возможности, отслеживать его негативное воздействие на глаз. Поэтому помимо офтальмологических обследований врач также назначает пациенту сдать общий анализ крови, коагулограмму и при наличии сопутствующих заболеваний — посетить профильного специалиста.
Лечение гемофтальма проводят амбулаторно или стационарно: пациентам назначают постельный режим, чтобы кровь оседала в нижних отделах глаза. В большинстве случаев (если объем гемофтальма небольшой) кровоизлияния хорошо рассасываются с помощью лекарственной терапии. Но при сахарном диабете рассасывание крови затрудняется.
При повторяющихся кровоизлияниях и рубцовых изменениях, а также при обширных и полных кровоизлияниях, гемофтальм лечат хирургическим путем. Операция по устранению гемофтальма позволяет вернуть пациенту предметное зрение.
С целью хирургического лечения гемофтальма применяют интравитреальные инъекции ферментативных (рассасывающих) препаратов или витрэктомию (удаление стекловидного тела).
Степень восстановления остроты зрения после консервативного или хирургического лечения зависит от состояния сетчатки пациента и, как правило, возвращается к исходной (как до возникновения кровоизлияния).
Лечение гемофтальма в Москве
Пройдите полное обследование органов зрения в Москве в Глазной клинике доктора Беликовой и получите качественное, эффективное лечение от ведущих специалистов. Мы сопровождаем каждого нашего пациента от первого посещения клиники до полного восстановления после лечения.
Наши приоритеты — качественное оборудование и высококвалифицированный персонал. Врачи клиники регулярно проходят обучение, чтобы использовать самые современные методы диагностики и лечения.
