Нейроофтальмология

Нейроофтальмология исследует нарушения зрения, связанные с нервной системой. То есть теми случаями, когда причина нарушений не в глазном яблоке, а в зрительном нерве и нейросвязях глаза с мозгом. Для диагностики таких заболеваний необходимы знания не только об органах зрения, а также мозге, нервах и мышцах.

Что такое нейроофтальмология?

Нейроофтальмология занимается диагностикой и лечением неврологических заболеваний, которые сказываются на уровне зрения — патологий зрительного нерва (например, атрофией) , нейронных путей зрительного стимула (сложная система, согласующихся между собой, нервных клеток, которые обеспечивают человеку возможность видеть) и нервно-мышечной системы.

Среди распространенных жалоб наших пациентов выделяют:

• Затуманенное зрение, вспышки, искры, «мерцание» в глазах и т.п.
• Полную или частичную потерю зрения, уменьшение полей зрения
• Нарушения движения глаз — внезапное косоглазие
• ПТОЗ век (опущение век)
• Экзофтальм (выпирание глазного яблока) или энофтальм (западение глазного яблока)
• Головные боли, головокружение, обморочные состояния
• Общее ухудшение зрения, боли при движении глаз, уменьшение полей зрения
• Нарушение цветоощущения (снижение контрастной чувствительности)
• Разный размер зрачков
• Двоение в глазах

Некоторые нейроофтальмологические заболевания понижают качество жизни пациента, а другие могут привести к необратимой потере зрения или даже поставить под угрозу жизнь пациента. Иногда проблема ограничивается только зрительным нервом или нервной системой, а бывает, что связана с общим состоянием здоровья.

Нейроофтальмологи обладают знаниями для оценки состояния пациента с точки зрения неврологии, офтальмологии и медицины в целом.

Какие заболевания лечит врач-нейроофтальмолог?  

Самые актуальные из них: 

• Сосудистые заболевания зрительных нервов на различном уровне зрительного пути (острая и хроническая оптическая нейропатия, нарушения кровообращения в зрительном нерве и т. д.)
• Воспалительные заболевания зрительных нервов
• Атрофии зрительных нервов
• Застойные диски зрительных нервов (образования головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга и др.)
• Заболевания глазодвигательного аппарата — косоглазие, двоение и т. д.
• Зрачковые нарушения. 

Мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях, которые лечит врач-нейроофтальмолог.

Воспаление зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва — частая причина внезапной потери зрения в молодом возрасте. Чаще всего эта патология обнаруживается у женщин и может сопровождаться болью при движениях глаза, резким падением остроты зрения, ухудшением восприятия цвета и уменьшением полей зрения.

Если врач обнаруживает у пациента подозрение на острое воспаление глазного нерва, проводится магнитная томография мозга, чтобы исключить вероятность воспалительных поражений центральной нервной системы.

Лечение эффективно в большинстве случаев - приводит к улучшению зрения за 2-3 недели и полному выздоровлению за 6 месяцев.

Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва — это его отек, который образовался из-за повышенного внутричерепного давления или по другой причине невоспалительного характера.

В нормальном состоянии диск плоский, при отеке же границы диска размыты, нервные волокна приподнимаются и опухают. Они теряют свой естественный блеск и становятся менее прозрачными, вокруг скапливаются вены, а также может появиться кровотечение около диска.

Отек возникает по причине воспаления, инфекции, опухоли, нарушения кровоснабжения или повышенного внутричерепного давления.

Нистагм

Нистагм — это быстрые непроизвольные движения глаз. Он бывает врожденным — из-за потери остроты зрения или приобретенным - при нарушениях центральной нервной системы. Для диагностики нистагма и выявления причин, которые вызвали данное состояние, необходим комплексный офтальмологический и невропатологический осмотры.

Диплопия (двоение в глазах)

Диплопия — двоение в глазах. Обычно это временное явление и проходит оно само. Однако двоение в течение долгого времени — довольно серьезный симптом нарушений в работе органов зрения.

Это явление может возникнуть из-за нервного нарушения, нарушения нервно-мышечной передачи или при поражении мышц, двигающих глазное яблоко. Например, при болезнях щитовидной железы или патологии мышц.

Анизокория (зрачки разного размера)

Разница в размере зрачков может быть доброкачественной (физиологическая особенность или последствия применения капель) или патологической. При патологической это явление требует тщательного выяснения и поиска нарушений в нервной системе.

Нейроофтальмология в Москве

Осмотр у нейроофтальмолога — одно из наиболее полных и всесторонних обследований, которое иногда занимает около двух часов. Врач попросит вас описать существующую проблему и рассказать полную историю болезни — о предыдущих госпитализациях, операциях, перенесенных серьезных заболеваниях, заболеваниях родственников и аллергий на лекарственные препараты.

С какими патологиями необходимо обратиться к врачу-нейроофтальмологу:

• Заболеваниями щитовидной железы
• Демиелинизирующими заболеваниями (рассеянным склерозом)
• Сахарным диабетом
• Образованиями головного мозга (менингиомой, склерозом, кистами, аденомами гипофиза)
• Неврологическими заболеваниями (миастенией, повреждениями черепных нервов)
• Ревматоидными заболеваниями (системной красной волчанкой)

А также лицам, перенесшим острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт, инфаркт головного мозга).

Ранняя диагностика позволяет успешно контролировать большинство глазных заболеваний. Ежегодный осмотр помогает предотвратить заболевания, которые могут привести к необратимым последствиям в будущем.

Пройти нейроофтальмологический осмотр в Москве вы можете в Глазной клинике доктора Беликовой. У нас ведут прием только опытные специалисты, которые готовы помочь справиться с заболеваниями различной степени сложности